ביטוח חיים / מנהלים סירבה לשלם - איך תובעים

• "אי-גילוי מהותי" בעת ההצטרפות - אבל החברה צריכה להוכיח שזה מהותי
• "מחלה קיימת" שלא דווחה - לרוב המבטחת לא שאלה במפורש
• "זמן ההמתנה" - תקופת הצטרפות שלא הסתיימה
• "אי-מאזן בריאותי" - דרישות שלא היו ברורות בעת ההצטרפות

חוק חוזה הביטוח, התשמ"א-1981 - סעיפים 6-7 קובעים נטל הוכחה מחמיר על המבטחת. סעיף 23: תשלום תוך 30 יום. סעיף 28: ריבית והצמדה מיום האירוע.

חוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח), התשמ"א-1981 - מטיל חובות התנהגות על חברות הביטוח.

חוזר ביטוח 2016-1-9 - מחייב הסבר ספציפי בכתב לדחייה. דחייה ללא נימוק = הפרה.

1. תגמולי הביטוח המלאים.

2. ריבית והצמדה מיום האירוע - לפי סעיף 28.

3. עוגמת נפש - פסיקה אופיינית 3,000-12,000 ש"ח, גבוה יותר בתביעות שמיתמת.

4. פיצוי עונשי במקרה של חוסר תום לב מובהק.